脓胸的治疗方法有哪些 脓胸症状有哪些

什么是脓胸

1脓胸分三个阶段

早期以大量渗液为主，称为渗出期。此期引流渗液，控制感染，脓胸可治愈，肺可良好复张。其次是纤维化脓期，大量的白血球和纤维蛋白聚集。最后为组织期，渗液形成纤维化的表壳(peel)。

2并发症

肺纤维化、胸腔收缩、胸壁脓胸、支气管肋膜腔？管、骨髓炎、心包膜及纵膈感染。

3症状

有上呼吸道感染，高烧、咳浓痰、胸痛、呼吸窘迫及白血球增加。若治疗无效，要考虑脓胸。

4诊断

患侧呼吸音减弱。胸部X光：患侧肺变白，有肋膜腔积液。胸部超音波：可见混浊的脓液聚积与隔膜产生，并且可见实质化的肺脏。胸部电脑断层：同胸部超音波，也可看到增厚的肋膜，方便术前评估。若有异常空气淤积，要考虑有支气管肋膜腔？管。须和肺脓疡作鉴别诊断。肋膜液Protein > 30 mg/dL，pH < 7.2，LDH > 1，000 U/L，glucose < 50 mg/dL，高度认为是脓胸。

脓胸怎么治疗

1.插胸管(32F)或导管引流。

2.抗生素加胸腔穿刺引流 (thoracocentesis)。

3.血栓溶解酵素(streptokinase or urokinase)注入胸管内溶解。

4.开胸手术做肺膜剥脱术(decortication)。

5.胸腔镜手术。

6.若有支气管肋膜腔？管者，可用微小开胸手术(mini-thoracotomy)。

7.以胸腔镜手术处理者，大多可在一周内出院。反之，可能动辄数周之久。