麻醉科工作制度与岗位职责

麻醉科工作制度与岗位职责

一、麻醉科工作制度

1.麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床麻醉、痛疼治疗及心肺复苏。

2.担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估，确定麻醉方式，开好麻醉前医嘱；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作；并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。

3.麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并认真检查品、器械是否完备。

4.麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时作出判断和处理，严格三级医师(或二线)负责制，遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师。术中认真填写麻醉记录

5.实习、进修人员要在带教医师指导下工作，不得执业。

6.术毕待患者基本恢复后，护送患者回病房或麻醉恢复室，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，品应及时补充。

7.术后72小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。

8.急诊手术前的准备时间较短，但也应尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术。

9.麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定，麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应有记录

10.有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏，应从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。

二、麻醉恢复室管理

1.为确保麻醉恢复期病人的安全性，对麻醉工作量较大的医院及三级甲等医院根据情况设置麻醉恢复室。

2.麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分，应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。

3.凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。

4.待患者清醒，生命及主要器官功能稳定后，方可由麻醉恢复室转至病房。病人清醒，

肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward苏醒评分，必须达到4分才能离开麻醉恢复室；或是制定。

5.如遇到患者苏醒意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极查找原因，及时处理，并考虑转ICU，以免延误病情。

6.患者收入或转出麻醉恢复室，均应由麻醉医师决定，麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。

三、麻醉科主任职责

1.在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。

4.领导麻醉师(士)做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

5.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。

6.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

7.组织并担任教学

四、麻醉科医师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的麻醉教学、科研工作的实施。

2.麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。

3.麻醉中，检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。

4.手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。

5.手术后进行随访，将有关情况记人麻醉记录单，并做出麻醉小结。

6.遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。

7.严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。发生差错事故时及时报告科主任。

8.积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。

9.协助各科抢救危重病员。

10.积极参加政治学习以及、法律、法规的学习。