时间：(20xx)年(02)月(17)日
兹证明赵(男)于x年xx月xx日在(江苏省盐)城市出生。
赵父亲是赵yy，赵母亲是李zz。
中华人民共和国(福建省福州)市公证处
公证员：卓
二x年七月三日
注意：需要贴照片，并在照片上盖钢章;在日期上盖公证处章。
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